臺北市政府勞動局
115年勞動影像工作坊 進階課程報名表

隊長資料 *

設籍及居住者請填寫地址，就學者請填寫學校名稱，工作者請填寫公司名稱及地址

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

影片授權同意書 *
範本連結

（至多上傳 2 份，接受 JPG、PNG、PDF）

成員 1 資料 *

設籍及居住者請填寫地址，就學者請填寫學校名稱，工作者請填寫公司名稱及地址

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

影片授權同意書
範本連結

（至多上傳 2 份，接受 JPG、PNG、PDF）

成員 2 資料 *

設籍及居住者請填寫地址，就學者請填寫學校名稱，工作者請填寫公司名稱及地址

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

影片授權同意書
範本連結

（至多上傳 2 份，接受 JPG、PNG、PDF）

成員 3 資料（選填）

設籍及居住者請填寫地址，就學者請填寫學校名稱，工作者請填寫公司名稱及地址

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

（可上傳 1 份，接受 JPG、PNG、PDF）

影片授權同意書
範本連結

（至多上傳 2 份，接受 JPG、PNG、PDF）

0 字
0 字
0 字

請提供：3分鐘之內的片花、或未經剪接之影片素材、或1-5張照片

團隊成員若有拍攝過勞動或影視相關廣告、短片、紀錄片等作品，皆可提供連結，並開啟分享權限

備註：課程規範同意書及個人資料授權使用同意書必須填寫完整並完成上傳，才算報名成功。若資料不齊全，請於收到通知次日起 3 個日曆天內進行補件，否則視為報名不成功。